Фарингал таб. №10

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛОТКИ
Кафедра оториноларингологии МГМСУ им.А.И.Евдокимова
Проф. В.В.Вишняков

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

• Болезни органов дыхания - первое место в структуре общей заболеваемости в мире, а удельный вес данной патологии составляет у взрослых 27.6%, у подростков 39.9%, у детей 61%*
• Боль в горле каждый взрослый человек испытывает примерно 2-3 раза в год**
• Боль в горле входит в первую десятку причин посещения кабинетов неотложной помощи***

* Зубков М.Н. 2009
** Крюков А.И. и соавт. 2002, Marshall 2008
*** Schachtel 1991

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ

Першение, дискомфорт, трудность при глотании, боль в горле
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки,		Воспалительные процессы, вызванные неинфекционными фактрами		После оперативных вмешательств в глотке
вызванные вирусами, бактериями или грибами (ангина, острый и хронический фарингиты)		механическое повреждение табачный дым загрязнение воздуха переохлаждение перенапряжение голосового аппарата и др.		тонзиллэктомия процедуры эзофагогастродуоденоскопии процедуры бронхоскопии

ОСНОВНЫЕ ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
С ВЫРАЖЕННЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ В ГОРЛЕ

Фарингит	Тонзиллит	Аденоидит (ретроназальная ангина)	Воспаление IV миндалины (язычная ангина)
собственно фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки при отсутствии назальных симптомов тонзиллофарингит - воспаление слизистой оболочки глотки + острое воспаление одного или нескольких компонентов лимфоидного глоточного кольца преимущественно нёбных миндалин назофарингит - воспаление слизистой оболочки носоглотки ларингофарингит - воспаление слизистой оболочки гортаноглотки	изолированное воспаление нёбных миндалин

МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛИ

ФАРИНГИТ И ТОНЗИЛЛИТ. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

1. Анальгетики системного действия
   • нестероидные противовоспалительные средства (ПНВС)
   • ацетаминофен
   • стероидные препараты, такие как преднизолон, дексаметазон и бетаметазон
2. Анестетики
   • бензокаин
   • лидокаин
3. Антибиотики (при стрептококковой инфекции)
   • пенициллины
   • макролиды
   • фторхинолоны
   • тетрациклины
4. Анальгетики местного действия
   • Анальгетики, одни или в комбинации с активными компонентами, обеспечивающими купирование симптомов простуды - эффективное решение против боли у пациентов в фарингитом независимо от его этиологии

АНАЛЬГЕТИКИ

НПВС, стероиды обладают противовоспалительным эффектом, что делает их особенно полезными при воспалении, вызванном инфекцией или повреждение слизистой глотки.	Для достижения терапевтической концентрации требуется время, не оказывают немедленного смягчающего и успокаивающего эффекта на слизистую глотки
АНАЛЬГЕТИКИ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ

МЕХАНИЗМЫ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ФАРИНГАЛА

1. Оказывает длительное лечебное действие в очаге воспаления.
2. Снимает воспаление, боль в горле, першение, отечность.
3. Нормализует микрофлору в ротовой полости и кишечнике.
4. Повышает местный иммунитет.
5. Повышает сопротивляемость организма.

ЛЕЧЕНИЕ

Это были пациенты с заболеваниями слизистой оболочки глотки (острые и хронические фарингиты, ангины).
В зарубежной литературе такие состояния часто обозначают как тонзиллофарингит.

В исследовании приняло участие 100 пациентов с симптомом боли в горле при простудных заболеваниях, ангинах, остром фарингите или обострении хронического фарингита.
Продожительность исследования составила 10 дней, продолжительность этапа лечения (период приема исследуемых препаратов) – 5 дней, период последующего наблюдения – 3 дня. Дизайн исследования подразумевал 4 визита.Визит 1 – рандомизация, визит 2 – через 2±1 день; визит 3 – через 3±1 день (окончание приема препарата); визит 4 – через 3±1 день (окончание периода наблюдения за пациентом).

• 20 пациентов 1-й группы получали «ФАРИНГАЛ». Рекомендовали рассасывать таблетки в полости рта до полного растворения. Кратность приема не превышала шести таблеток в течение 24 часов.
• 20 пациентов 2-й группы получали «Лизобакт». Назначали по 2 таблетки 3-4 раза в день. Рекомендовали таблетки медленно рассасывать в полости рта. Рекомендовали растворенную субстанцию как можно дольше задерживать во рту.
• 20 пациентов 3-й группы получали «Гексорал». Назначали по 1 впрыскиванию в течение 1-2 секунд 3 раза в сутки.
• 20 пациентов 4-й группы получали «Граммидин».Назначали по 2 таблетки (одну за другой) с интервалом 20-30 минут. Рекомендовали медленно рассасывать в полости рта 4 раза в день.
• 20 пациентов 5-й группы получали «Тантум Верде». Назначали в виде аэрозоля по 4 дозы каждые 3 часа.

Положительные результаты лечения были получены при использовании всех вышеперечисленных препаратов, но наше исследование показало, что таблетки для рассасывания «ФАРИНГАЛ» обладают более быстрым началом действия (в течение 15 минут) – и устраняют боль в течение длительного времени после полного растворения таблетки для рассасывания, как минимум на 90 минут – обеспечивая пациенту уменьшение боли.

ДИНАМИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ГЛОТКЕ В БАЛЛАХ (ПО 4-Х БАЛЛЬНОЙ ШКАЛЕ). СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ.

ДИНАМИКА ВЫРАЖЕННОСТИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ГЛОТКЕ ПО 10 – БАЛЛЬНОЙ ШКАЛЕ (ВАШ). СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ.

ВЫВОДЫ

В сравнении с другими вышеназванными препаратами (лизобакт, гексорал, граммидин, тантум верде) было выявлено, что эффективность таблеток для рассасывания «ФАРИНГАЛ» была значительно выше.

Результаты исследований предоставлены нашим партнером ООО "ФНПП "Салута-М"